试管婴儿取卵、取精前后注意事项大集合

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近一些时间Sally顾问接到不少已经成功做完泰国试管婴儿的妈妈提问，试管移植后应该注意什么问题？都是一些比较细节的事情，每个妈妈关心的地方都不同，但是大概都会遇到以下这些问题，绿桥Sally顾问就来整理一下，希望对好孕回国的试管妈妈们有所帮助，当然，有任何问题还是可以直接微信上问我的。

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01.

取卵环节注意事项

① 停针留院

请确保留下您有效的电话号码和地址，医护一般会在停促排针日当天给您电话通知确定夜针注射时间，请您保持电话通畅，以便能及时联系上您。如当天下午 17:00 前没有接到医护工作人员电话通知，请主动联系他们。取卵前一日请做好个人卫生，贵重物品尽量不要带至医院。

促排卵达标后即停用促排卵针，当日在住院部留院观察，请携带注射卡（治疗室索取）、夜针药物（药房取药）、孕育手册在住院部护士站办理留院手续。晚上10点以后禁食水。进入试管婴儿手术室一律不能化妆、不能使用香水或有挥发性气味的化妆品，摘除所有饰品！

② 阴道冲洗

停药当日下午及次日上午在治疗室（护士站旁、带干净毛巾）进行。

③ 麻醉签字

停药当日请夫妻双方按时到达签署麻醉知情同意书。糖尿病、高血压、心脏病等病情者提前告知麻醉师。

④ 夜针

停用促排卵针时主管护师会告知夜针时间（并写在孕育手册上），当晚准时治疗室注射（护士站旁、带孕育手册）。

⑤ 采血，B超及交费

停药次日7:00在治疗室采血，8:00点在临床组进行B超检查。根据助孕方式交纳手术费（交费处）并取药（药房、术后用药）。

⑥ 转诊

10:30查看激素结果后转至（带转诊卡及个人物品）医院外科楼。手术费及红处方交护士站护士，护士接待并安排床位。

⑦ 证件准备

生育证原件及双方结婚证、身份证，以备取卵、移植时查验。

取卵日注意事项

① 禁食水

取卵手术需在全麻下进行的患者，取卵前日凌晨0点后女方需禁食水。拟局麻下进行手术的患者，取卵日晨需禁食水，以免术中呕吐，影响手术进行。

② 清洁卫生

取卵日早晨清洁外 阴。

③ 便于观察

不戴首饰，不要化妆、尤其不要涂口红、不留长指甲及涂颜色（以便麻醉观察），穿便于脱换的衣物，不穿高跟鞋，不要喷涂香水及发蜡等，以免影响手术室空气质量。

④ 排空二便

进入手术室前要排空大小便。

⑤ 身份核查，更衣更鞋

提前30分钟进入手术室，更换手术衣、帽及拖鞋。

⑥ 静脉输液

进入术前准备室后，麻醉护士为您建立静脉通道，补充能量，并为麻醉做好准备。

⑦ 手术准备

进入手术室，在手术床上取膀胱截石位（类似超声检查体位），为了您的安全并便于手术进行，约束肢体及头部。

⑧ 麻醉取卵

手术大约10-15分钟，医生首先进行阴道清洁，并在超声引导下进行取卵。

⑨ 术后观察

术后在手术室内观察30分钟，待完全清醒、体征平稳后麻醉护士会将您送回病房休息，医生会告知您取卵个数。

取卵术后注意事项

① 留院观察

取卵当天需留院观察，可能会出现头晕，恶心等不适，属麻醉药物正常反应，休息2-4小时后会消失。术后会有少量咖啡色分泌物，因卵巢周围有少量渗液，可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适，卧床休息1-2天。如有不适（例如持续头痛、头晕、恶心呕吐、小便困难、腹痛或腹痛加重及持续性阴道流血或流血量增加等），请立即告知值班护士。

② 遵照医嘱用药

不要随意加减药量。如之前服用强的松、二甲双胍、斯利安、补佳乐等药物，则按原剂量口服，停药前需经医生同意。

一般取卵术后次日开始每日阴道塞安琪坦早中晚各2粒（注意安琪坦单次最大剂量2粒），有的患者同时口服达芙通早晚各1粒。

也有患者取卵术日开始肌注黄体酮，黄体酮属油剂，不宜吸收易形成硬结，应注意以下预防措施：两侧交替、长针头深部肌肉注射，可定期用煮沸消毒的毛巾热敷三十分钟，注意避免烫伤，或者用薄土豆片局部敷用。

遵医嘱应用抗生素预防感染。

③ 预防感染

多饮水，及时排小便并注意小便的颜色；取卵术后2周内禁止性生活，禁止盆浴及阴道冲洗，每日清洁外阴，避免生殖道及泌尿系感染。

④ 预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）

尤其取卵数≥15枚的患者，多摄入高蛋白食物，取卵后多喝水、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等，如果出现轻微腹胀、尿少等情况的患者更要多喝，这样会预防过度刺激的发生或减轻其症状。避免食不洁食物，避免感冒，同时多排尿。

记录24小时出入量，入量要在2500ml以上，理想的尿量要在2000ml以上。

⑤ 预防卵巢扭转或破裂

因为促排卵周期卵巢较平时大，为防止卵巢扭转或破裂，日常活动如翻身、解手等动作应轻、慢、平稳，避免剧烈活动，以免引起剧烈腹痛，甚至危及生命。

⑥ 移植

若鲜胚移植的，取卵后24小时，胚胎研究员会告知您受精（精卵结合）情况。移植日一般为取卵后第3~5日，医生会提前告知移植时间，并会把全部胚胎数目、质量包括移植胚胎数目、质量，以及移植后剩余胚胎的情况包括冷冻胚胎数目、质量及废弃胚胎数目、质量等情况详细告知您。

移植当日8:00需再次B超了解内膜厚薄回声、卵巢大小及盆腔有无积液等情况。

⑦ 取卵后对卵巢的影响

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如果未怀孕，大部分人月经来潮后卵巢恢复至取卵前状态；如果怀孕，得等到胎盘出现、黄体萎缩后卵巢恢复至取卵前状态；一般对以后的卵巢储备功能没有影响。

02.

取精环节注意事项

① 取精前准备

取精前一天，请男方洗澡、重点清洁外生殖器，并且更换干净的内裤和袜子。（如需穿刺请备皮）

请提前备好三证原件,以便取卵日及移植日核查。

② 取精日饮食

可进早餐，请提前排空大小便。

③ 取精

请完全按照手术室护士的交代，依次清洁、消毒双手、保障精液全部留取在指定的取精杯内。需手术取精，请在病房耐心等待。

④ 取精次日

男方取精、女方取卵后次日上午，请在院本部病房等候，胚胎研究员将告知夫妻双方受精情况。

⑤ 移植日

一般是取卵后第三天，请男方带三证来院，陪同女方完成移植手术，并签署未受精卵子、剩余精子、胚胎处理记录及胚胎冷冻知情同意书。

无需长时间卧床，正常活动即可

移植后一般卧床休息23小时就可以了，年龄大也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺，不要认为哪一种姿势会有好处，手和腿也不知道该怎么放，担心胚胎会掉出来，搞得自己很紧张反而不好。适当活动，避免绝对卧床和剧烈活动。另有说法：移植后从到家以后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。

无需节食，正常饮食习惯

移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些，特别是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比较大，不适合剧烈的运动，加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少，大便干燥，便秘。我知道黄体酮除了让子宫安静，对肠道的运动也会减弱。有两点预防便秘的有效方法，一是饭量要足够，肠道受到足够食物的压迫刺激，肠道的蠕动就会增加;二是多吃一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜都会促进肠道的运动，这样就能避免便秘。

注意天气情况，及时添衣减衣

我提醒大家的是，在这两周期间，避免人多，空气流通不好的地方;遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒。大家都知道感冒对怀孕是有影响的。研究显示，在怀孕前3个月，如果让身体温度持续超过39℃以上，就容易造成发育中胎儿脊髓缺损，在怀孕第一个月，这种伤害的发生机会明显增高，所以水温应该尽量控制在38℃以下。准妈妈在怀孕的前3个月是绝对禁止泡热水澡的，也杜绝接触其他的高温环境，比如冬季使用电热毯等。

遵从医生的用药安排

这两周用的药物和取卵后一样，大家记得按时打针，吃药，这些药物是怀孕需要的。到第8－10天时用早晨第一次尿做一下怀孕的检查。如果出现两条红线，一般就是怀孕了，要到医院在抽血化验雌孕激素，看是不是要加药;如果只有一条线，还是请大家来医院再查血看看是不是怀孕，尿的检查有时候不一定准确。到最后一步，希望大家不要轻易放弃。也经常遇到有的病人自己检查只看到一条线，不来医院，就停药了。

保持愉悦的心情，心态放好

移植后三个月禁止性生活。保持一种良好的心态和轻松的精神状态。只有这样的时候，你们身体的内分泌状态才最有利于胚胎的着床和生长。对有工作的姐妹，鼓励移植以后去上班，恢复正常的工作生活最有容易放松，只要自己不感到疲劳就行。

绿桥海外Tips：

胚胎移植后生殖医生会给予黄体酮药物补充，药物有助于维持妊娠，所以大家一定要严格遵医嘱用药，切记不可私自更改药量。