2023-04-08 11:35点击: 750
一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?
清洁度3度就是炎症?
据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。
白带清洁度临床意义
中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。
白带清洁度3的临床表现
性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。
白带异常的临床症状
白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。
正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。
无症状可默认为正常
虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。
白带常规检查清洁度的临床意义
但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。
国内做三代试管婴儿的医院应该有很多的吧,我也不是特别了解,只知道比较出名的那几家,中南大湘雅、北三医院、北大深圳医院还有一个是海南的慈铭-博鳌,这四家我是做试管婴儿前所了解的几家,而且是大家去得多的医院。
成功率高不高,我觉得其实都差不多,没有哪家说是最好的,最差的,主要是看你什么问题,去哪家医院比较适合而已。建议姐妹们切勿盲目跟风,先了解自己的情况,再去做选择。
我是今年去成都宽窄优孕做的试管,三代,花了15w,是选择套餐做的,一个周期。
当时也以为不辛苦,而且这是最直接的怀孕方法,就硬着头皮来了,进入了周期后发现,做试管的姐妹真心不容易,需要太多勇气时间和自我调节。
2026年去yi院Zi询医生(KZZY8620),完善各项检查,没有问题医生就开始给我监测排卵了。
终于迎来了大姨妈,从月经第三天开始吃妈富隆,一直吃到剩下5颗的时候回院B超。
照B超,教授说没问题开始打降调,让14天后复诊。打的是长效降调针,达菲林计量忘记多少了。
7月3日,B超,抽血查血值。被告知没有降下来,喊隔天回来继续打降调,哭死·
7月4日,第二次降调。怀疑这次量感觉打太多,打完后人有不适感,各种说不清的感觉。
7月18日,抽血,下午开始促排,第一阶段促排开了四天的针,打的是果纳芬。当天很激动,终于可以进入促排过程了,我多害怕降调又不行......
7月22日,看促排情况,医生说挺不错呢,又开了两天促排针。
7月27日,抽血,继续促排,医生说应该可以夜针了,后来还再复查了一次B超,说是再等一天,等卵子再熟一些。
7月28日,完全可以夜针了,预计取卵16个。
8月1日-7月2日,取卵后在家休息
8月3日,回院复查B超,移植鲜胚,移植前实验室医生告诉了我们胚胎情况,成绩不错。
移植
移植要憋尿一些些,我很醒目,之前上网搜罗了很多姐妹分享的经验,我一早吃了早餐后就没怎么喝水了,我怕那个尿太多或者太少。最后我憋得最好,第一个就可以移植,开心得很呀。
8月4日-7月16日,每天打黄体酮
8月17日回院抽血,验尿,成功怀孕。
真的很开心,满足了~
“田主任,终于找到你了!我是卵巢早衰,好多医院判定我没有生育能力了,让我放弃治疗,我不甘心,我才35岁,我就一个女儿,还想生一个,还想生一个……”。眼前的阿华(化名),一见面就叙述着自己的求子过程。阿华来自河南,春节前在老家医院做了宫腹腔镜手术,解决了输卵管堵塞的问题。近几年,她因卵巢早衰,没有排卵,一直不孕,跑了很多医院都被告知要放弃治疗,即使输卵管通了怀孕机会微乎其微。就在阿华迷茫的时候,曾经给她治疗过的一位医生建议她,你去广州好运不孕不育医院找田金环主任试试,也许有一线希望。田主任在内分泌与卵巢早衰的治疗上很有经验。听到这个消息,阿华如获至宝,立即在网上预约了我,并千里迢迢从河南来到广州好运不孕不育医院。于是就有了开头的这一幕。
先来介绍一下阿华的病史:35岁,继发性不孕4年,伴月经不规律。依靠药物维持月经断断续续3年,外院诊断卵巢早衰。2026年1月做了宫腹腔镜手术,术中见双侧卵巢体积小,无排卵孔。既往健康,否认结核等慢性病史。来院检查,卵巢有两个窦卵泡,性激素化验: FSH25.6IU/ML。LH3.89IU/ML。E2 12.91pg/ML。AMH 0.25。 诊断:继发性不孕,卵巢早衰,宫腹腔镜术后。
诊断是明确的,输卵管已经通畅,目前要解决的就是排卵问题。因为近几年一直不停的在用药,所以阿华的FSH值不算太高,我决定边调理边促卵,尽快怀孕。对阿华说明我对她的治疗计划后,让她理解并要配合我的治疗,因为阿华已经没有太多的耐心去调理,必须要她配合我的治疗方案。就这样,我们开始了维持一个多月的调理,促排卵,监测卵泡,二十几天持续的促排卵竟然有三个优势卵泡。明明两个窦卵泡,竟然促排长了三个,继续还是取消?我有点犹豫,促排卵最佳境界是有1-2两个优势卵泡,三个卵泡就建议取消本周期试孕。可是像阿华这种情况、这种心态下怎么可能取消?即使这次取消了,下次不知道什么时候再有卵泡的出现,我真是很犹豫。在跟阿华反复商量后,决定破卵,两天后再测,结果是:竟然三个卵泡都排了!那就继续黄体支持,没想到,好孕竟然是那么不经意间悄然来临了。排卵后的第十四天,阿华早晨验了一下晨尿,竟然显示怀孕了!她不敢相信,再验还是,继续验,还是,她马上给我发来微信,发来一排尿妊娠试纸的结果,她真的是怀孕啦!我告诉她马上来医院,进行怀孕各项指标的检查,发现HCG很高,雌激素和孕酮比较低,D=聚体高于正常值两倍多,因为是卵巢早衰,立即给予预防用药,抗凝预防性保胎用药。就在停经第38天迫不及待做了彩超,发现两个孕囊。继续观察,HCG直线上升,隐隐约约感觉不妙,再复查B超,竟然是三个孕囊,担心的事情还是发生了,其中一个孕囊位置很低,接近原剖腹产子宫切口处,这时候阿华已经先后两次出现阴道流血,立即住院进行减胎,第二天进行了减胎术,术中顺利,术后观察保胎输液一周,各项指标正常,阴道无流血,阿华出院了。
6月11日,阿华来医院第一次做产检—唐筛,7天后结果汇报,属于低风险。目前阿华已经20周了,前几天过来检查,准备回河南老家安静待产。虽然阿华的怀孕过程几经波折,希望她的孕期从此一帆风顺,母子平安!
我与阿华的合影
卵巢早衰(原发性卵巢功能不全)的定义:40岁以内丧失卵巢活性,表现为闭经或月经稀发,伴有促性腺激素升高和雌激素降低。其诊断需同时具备月经异常和生化指标异常:月经稀发,或者闭经至少4个月,间隔1个月测2次FSH大于25IU/L。卵巢早衰是因为卵巢中的卵泡都耗竭,从而导致的高促性腺激素性闭经,此时卵巢体积缩小,卵巢中仅剩很少卵泡,而且大部分为即将闭锁的卵泡,抗苗勒氏管激素AMH很低。约50%确诊卵巢早衰的病人仍会出现间歇性排卵现象,甚至5%-10%的患者在确诊多年后仍有机会发生自然受孕。主要发病原因:遗传因素,卵子储备不足,慢性疾病史,免疫性,环境,饮食,不良嗜好,化学物理及医源性因素等。还有的表现为特发性因素。
卵巢早衰患者既缺乏雌激素,也缺乏孕激素,为低雌激素性闭经。针对这样的患者以雌孕激素序贯治疗维持最基本的治疗。如果有生育要求,因为已绝经,卵泡将尽耗竭,剩下很少卵泡,这些卵泡大部分为闭锁的卵泡,但仍有偶发排卵可能(即有受孕可能),而且在补充雌激素后,雌激素可对FSH产生负反馈作用,可能会增加颗粒细胞FSH的受体,从而改善颗粒细胞对FSH的敏感性。这样在激素补充治疗过程中有可能怀孕,但什么时候卵泡能发育,需要坚持测卵泡。当FSH降低到10左右,也可以肌注促排卵药物,进行促排卵,也会增加排卵机会,从而提高怀孕机会。在调理过程中可以给予阿司匹林,DHEA及生长激素,加服中成药坤泰胶囊的配合。当然,不是所有的卵巢早衰的人都像阿华这么幸运,她的幸运有自身的坚持不懈。大多数有生育要求的卵巢早衰的女性是要通过借卵试管才能达到怀孕的目的。
【AA69与金贵子】