2025-12-04 18:11点击: 338
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5月8日为“世界地贫日”。
很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?
地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。
一
查出地贫后还能生出健康宝宝吗?
去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。
2026年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。
这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。
“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。
地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。
该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。
地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。
目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。
二
第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因
要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?
因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。
第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。
经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2026年10月诞下一名健康女宝宝。
像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。
她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2026年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。
就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。
近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。
三
广东人每6个人就有1个地贫
地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。
因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。
钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。
高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。
对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”
据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2026年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。
5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。
【记者】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
【来源:南方PLUS】
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IVF
一代、二代、三代是你想做哪代就能做的吗?
听众朋友们!
大家好!我是童欣悠悠,欢迎来到试管婴儿的世界,走近试管妈妈这个特殊的群体。
本期话题:
IVF
的一二三代介绍
IVF一代、二代、三代是你想做哪代就能做的吗?_缩混
03:32
来自大龄试管宝妈成长记
IVF
目前分为三代,它们分别解决什么问题呢?我们一起来了解一下吧?
第一代:解决的是精子和卵子无法相遇的问题,比如输卵管不通等,大部分姐妹做的都是第一代哦。这是最接近于自然受孕的一种方式。
第二代
IVF
解决的是精子和卵子相遇了,却没有办法结合的问题,一般针对的是男性的少精,弱精,无精问题。简单讲就是用针将精子打到卵母细胞里。如果只是男方问题导致不孕,而女方情况一切正常的话,医生会先做三次人工受精,三次后再不怀孕,才会让做
IVF.
第三代
IVF
解决的是遗传性风险疾病,基因病变,染色体异常等。由于某些疾病传男不传女,所以第三代
IVF
是可以在胚胎植入前进行性别筛选的哦。医生会选择没有疾病风险的胚胎进行移植。
小彩蛋,提问环节
(1)
IVF
一代二代三代,是不是一代更比一代好呢?
首先从技术的角度说,确实是一代更比一代强的,只是它们分别对应不同的症状。一代主要针对女方,二代针对的是男方,三代针对的是遗传因素等。医生会根据检查结果来为你选择最适合你的方案,所以姐妹们顺其自然就好。
(2)
一二三代的费用也是升级的吗?
确实是这样的,一代比一代贵。一般做一个完整的
IVF
周期,一代的费用在
3.5
万左右,三代在
4
万左右,三代
IVF
每送检一个胚胎多出
3500
,所以费用就会是一代的
2.5
倍左右。
(3)
生男生女可以选吗?
目前根据相关法律的规定,是不可以选择性别的哦?第三代
IVF
例外,这是从优生优育的角度来考虑的哦?
生活中确实有些人为了选择喜欢的性别而到非正规的医院做试管,而对于我来说,能有个宝宝就是上天赐予的礼物了,至于是小公主还是小王子,就随缘啦。当然了,如果可以选,我更愿意是个小公主。把她培养成一个经济独立,美丽自信的人。
姐妹们,如果可以选,你是想要个小公主还是小王子呢?
我是悠悠,试管路上有我相伴,不迷路哦?
学生请假条的正确格式范文:1,先写请假条三个大字,假如老师那里有请假条的话就免了;2,写你请说明请说明假,请假原因;3,请假时间和请假期限;4,请假注意用敬辞。请假条格式和范本 标题:居中写《请假条》,用来表明此文是用来请假的。称呼:平时怎么称呼,这里就怎么写,后面加冒号。这个地方往往是领导、相关负责人等。正文:请假理由。直接写请假的原因,起止时间。
如果有什么事要交代,也可以在写完请假原因之后接着写要交代的事情。正文写完后要加祝颂语,祝福对方,这个是所有公文里表示对对方的友好。署名:写在正文下右下方第三行处。如果是学生向老师请假,在名字前面加上“学生”二字。日期:写在署名下面,另起一行。也可以不写年,最好在月日下面写上上午或者下午,也可以写上时分,必要时加上地点。写作要求:请假条最重要的内容是写明“请假原因和日期”,一定要写明确,不能只写“因有事请假”。
学生常用请假条格式1
尊敬的陈主任:
您好!我是x级XX (专业名称)专业的XX (姓名)。因XXXX (请假理由)不能上X月X日的XX
(课程名称)。特此请假。请批准。
此致!
敬礼!
xx级XX专业班
请假人: XX
20xx年X月X日
学生如何写请假条呢?
1、先写标题写请假条,先写标题,标题占纸张的正上方居中位置,标题就写三个字:“请假条”。
2、再写称谓写好标题后,另起一行,要保证标题是居中位置,称谓就是写请假条让谁看的,自己向谁请假的。
3、再写正文正文再另起一行,和称谓间隔两个字,比如称谓是:尊敬的张老师,正文的第一字就应该和“的”字对齐。写正文一般也是先写一下问候,如:您好。表示出做学生的礼貌。然后就是写清楚自己请假的原因了,原因写好之后,就是请假的时间了,是半天,一天还是一个星期等,最后一句一般写自己的抱歉或请求,如:望老师批准或请老师原谅。正文一般四句话就交代清楚了。
4、右下角写姓名日期另一起一行,在右下角写上自己的姓名,姓名前表明自己的身份:比如:您的学生或者写请假人:XXX,写好姓名后,在另一起一行,在姓名的下方写清楚年月日,应该写当天的日期。
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