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专业供卵中心地址_三代试管实验室_0MNMn_0STxi_白带清洁度3度是怎么回事?需要治

2023-02-19 04:04点击: 339

【三代试管选男女】

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

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据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

一项将于3月26日在北京执行的医保政策引发关注。

日前,北京市医保局会同市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)。值得关注的是,此次引发的《通知》里将宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

记者注意到,尽管近几年业内时有关于辅助生殖医疗纳入医保的呼声,但始终未有明确落地举措。此次《通知》发布后,北京即成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。

高额支出成隐形门槛

辅助生殖技术是不孕不育症治疗的重要手段。它通常包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。其中最常见的治疗方法就是人工授精和试管婴儿技术。

国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。

2026年5月,北京大学第三医院院长乔杰曾参与发布了一项妇幼卫生相关的报告——《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》(以下简《报告》)。接受媒体采访时,乔杰指出,中国2015年底放开实施“二孩”政策,但生育意愿未如预期有增长。

她介绍,2007—2026年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。这意味着,每6对育龄夫妻中就有一对夫妇面临生育困扰,而这类群体中部分的家庭生育意愿则需要通过辅助生殖技术来实现。

△ 工作人员准备提取试管婴儿的DNA。

上述《报告》中提及,截至2026年,中国辅助生殖技术总周期数已经超过100万,出生婴儿数超过30万。

然而要通过辅助生殖技术来实现生育并非一件容易的事。“不孕症治疗是个复杂的过程。”北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群向《中国报道》记者指出,“试管婴儿”单次胚胎移植成功率仅为40%到50%左右,部分患者需二次胚胎移植甚至更多次。

重复取卵,也意味着将有高额的花费产生。一位生殖医学相关的从业者告诉记者,正常情况下,包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目,一次成功地孕育一个“试管婴儿”的价格为3万元左右。难以确保的成功率和居高不下的治疗费用成了人工辅助生殖的隐形门槛。

鹿群向记者介绍,北京市此次共规范调整了公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价,基本涵盖北京市公立医疗机构常用的辅助生殖的技术项目。

她表示,纳入医保的16项中有2项是宫腔人工授精的项目,1项是二代试管婴儿(卵细胞浆内单精子注射)的项目,3项是三代试管婴儿(植入前胚胎遗传学检测)的项目,其余则为体外受精-胚胎等项目。按照鹿群的估算,在这项政策正式实施后,大约能通过医保为不孕不育症患者节省四分之一至三分之一的治疗费用。

医保能否负担

《中国报道》记者梳理发现,辅助生殖技术纳入医保的呼声从2014年就有提及,但这一呼吁直至2026年才有“回音”:2026年9月,国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第5581号建议“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时明确表示,诊疗方面,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

这期间“二孩”“三孩”政策相继出台,但出生率仍在持续走低。国家统计局的数据显示,2026年人口出生率为7.52‰,创下近年来新低。

鹿群告诉《中国报道》记者,现阶段把辅助生殖技术项目纳入医保是扭转生育率走低趋势的积极举措之一。在她看来,纳入医保是一个循序渐进的过程,从完全自费到纳入医保报销,这体现了国家对生育支持的大力投入。医保的介入能在一定程度上减轻患者的支出压力,能让更多的不孕夫妇积极尝试人工辅助生殖技术

△ 医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。

记者查询发现,上海、浙江等地都曾有过提供辅助生殖经济支持的探索,但始终未将这一“非基本医疗”纳入医保的动作。

北京大学社会学系教授陆杰华告诉《中国报道》记者,北京率先将辅助生殖医疗的部分项目纳入医保不仅是个良性的探索,同时也释放了一个积极的信号,即经济相对较发达的地区,在保护育龄妇女生育权益上应当走在前列。

至于能对北京本地生育率带来多大程度的改善,陆杰华和鹿群均认为需要结合这项政策实施之后落地的情况进行精准评估。

虽然这一政策利好生育,但社会比较关注“医保能否负担得起这笔开支”。

记者注意到,《通知》中公布的16项辅助生殖技术价格区间在100元—5200元不等。其中3项价格较高的三代试管婴儿技术胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术也列入其中,三者合计10360元。甲类报销比例若按70%计算,则医保将为这三项担负7252元。

根据国家统计年鉴,北京2026年医保基金累计结余1353.7亿元。这一数字在业内看来算得上“医保资金池较为宽裕”。上述不愿具名的生殖医学从业者告诉记者,从目前北京的医保结余来看,担负这比开支“难度不大”。

有望全国推广

记者注意到,近年来国家层面陆续为提高生育率推出了育儿假、产假、生育奖励等多项积极的举措,推动作用尚不显著。

据2026年生育状况抽样调查数据显示,2006至2026年我国育龄女性平均初育年龄从2006年的24.3岁上升到 2026年的26.9岁。乔杰表示,年轻夫妇育龄意愿的下降也导致了高龄妊娠、不孕、流产、出生缺陷和其他不良妊娠风险的增加。

△ 护士准备为患者注射促超速排卵药物。

陆杰华告诉《中国报道》记者,要解决眼下育龄夫妇不愿生、不敢生的问题,首先要究其真正的痛点,如生育文化、生育成本等,要综合考虑,标本兼治。

在他看来,将辅助生殖医疗纳入医保就是在成本问题上推出的积极举措。陆杰华表示,北京的积极探索是个信号,之后或许会有更多的地区对此响应。

记者注意到,此前河南省医疗保障局就曾对网友提出的“将辅助生殖医疗项目纳入医保问题”给出回应称:“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”

“各地的财政情况不一,相关的措施细节也可能会有差异,因地制宜。”陆杰华说。

在长期与患者打交道的鹿群看来,若要在全国铺开,则需要因地制宜,根据不同地方患者对辅助生殖技术需求的不同,制定更有针对性、更能凸显支持力度的医保政策。另外,“对于不同的地方而言,跨省就医的不孕症患者如何解决医保问题仍有待讨论。”鹿群提到,由于不同的地区辅助生殖医疗发展水平不平衡,跨地区就医现象仍将长期存在,这些都应被纳入统筹考量的范畴。

撰文:《中

国报道》记者 邱慧

图片来源:新华网、中新网

三代试管地址

责编:徐豪

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一、是否可以做试管>

确定是否可以试管,这个问题每个医生的评判标准不同。根据各自情况咨询医生,没有统一的标准和答案。

二、医生选择及挂号攻略>

1.主任医生及副主任医师主要有:

沈浣 女性不孕症诊治,包括人类辅助生殖技术(体外受精胚胎移植、宫腔内人工授精)。复发性流产的诊治 疑难计划生育手术及处理

田莉 女性不孕症的诊治,特别擅长于体外受精胚胎移植技术,即试管婴儿技术;对于卵巢功能低下、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、反复胚胎种植失败等疾病的治疗均有丰富的经验

鹿群 从事生殖医学的临床工作。擅长诱导排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术

韩红敬 在生殖内分泌专业,不孕不育、复发性流产及生殖领域微创手术(宫腔镜及腹腔镜)治疗方面积累了宝贵的经验

关菁 显微外科技术与腹腔镜结合技术,重点从事腔镜下保留和恢复女性生育功能的精细手术。目的为最大限度地保留女性子宫、卵巢及输卵管,改善、恢复自然生育的能力。(挂号需到主楼挂计划生育科)

通过介绍可以看到主要大佬的偏重点,医生各有所长。人民医院的试管成功率为百分之五十左右,但最主要的还是看个人身体情况。

2.男女双方在门诊楼东南角各自用身份证或者医保卡建卡(卡里存钱可退)。

挂号可以通过 114 预约、人民医院 APP 预约,窗口挂号可以提前一天预约。

也可于当天在护士台挂特需号一次 100 元。

第一次看病后如各种挂号预约都没有成功,当天可以到医生科室门口让护士加号(最好七点半前到)。

3.将挂号条给前台护士,她会自动将档案放在医生桌上,等待叫号即可。

三、试管需要准备的检查和材料>

1.男方在促排前必须建档完毕。挂赵永平医生的号,当天没号去屋里加号即可。检查项目为男方精液常规,血型(ABO)+HR,免疫八项(乙肝五项,丙肝,艾滋,梅毒),生化组合(肝功,肾功,血糖),助理会让男士脱裤子有摸蛋环节

2.女方检查项目:血常规,尿常规,凝血 2 号,心电图,胸片,血沉,甲功 5 项,血,(ABO)+HR,TORCN(病毒筛查四项),动态红细胞沉降率,免疫八项(乙肝五项,丙肝,艾滋,梅毒),生化组合(肝功,肾功,血糖)TCT(宫颈刮片),月经 2 至 4 天激素 。多次胎停育也可将染色体和其他检查结果带来

3.可选项:输卵管造影 (月经干净后 3-7 天不同房)宫腔镜或取内膜(宫腔镜月经干净后 3-7 天不同房,取内膜排卵后医生定时间,需要提前约)宫腔镜和输卵管造影不可同月查,都需要扩宫颈,请小心对待。

4.以上检查外院检查报告须为三甲医院报告,免疫八项须为北京市三甲医院报告,一年内有效.

5.建档“夫妻双方身份证、结婚证原件及复印件“到护士台备案。备案后挂个生殖普通号,签署试管协议,建档及签字环节一个人,不用夫妻双方都到场 。

四、确定方案>

1.最好月经第二天去医院,医生会查月经期激素并根据你的 B 超和抽血情况定方案。

第一,长方案,一般来说,年轻、卵巢功能正常的患者多采用长方案。月经规律者监测排卵,排卵后 1 周开始降调节治疗,卵巢达到降调节标准后开始促排卵治疗。对于多囊卵巢综合征或排卵障碍患者,月经第 5 天开始口服避孕药人工周期治疗,第 21 天开始降调节。降调节及促排卵时间一般需要 25 天左右。

第二,短方案或超短方案,适用于年龄较大,卵巢功能略低下的患者。一般月经第 2天开始治疗,皮下注射 GnRH-a0.1mg,次日根据激素情况,决定促排卵药物剂量。

第三,超长方案,适用于患有子宫腺肌症、卵巢巧囊的患者。一般在月经来潮第 5天,肌肉注射达菲林, 具体剂量根据 CA125 值高低决定,28 天后根据激素及 B 超情况决定是否追加达菲林治疗。待达到降调节标准后,适时开始促排卵治疗。

第四,自然周期或微刺激方案,适用于卵巢功能衰退,年龄大及低反应的患者。不用任何促排卵药物,根据卵泡生长及激素情况来选择采卵时机,称为自然周期。少量应用尿促性素,克罗米芬或来曲唑促排卵。)

2.按照医生要求的时间(一般是月经第二天或者打针 14/20 天后)查血激素、B 超。

促排卵针是需要每天打的,不方便在人民打针的让护士给开外院打针条

3.B 超是要监测卵泡长的大小和子宫内膜的厚度。

促排时间根据每个人身体情况不同需要 8-12 天。大概 3-5 次左右,随着卵泡长大监测会越来越频繁,当卵泡长到合格的大小(大概大部分长到 2.0 左右),医生会安排打夜针。

4.促排后后期不要同房,不要激动,不要做剧烈套运动和长时间的缓慢运动。避免卵巢扭转和提前排卵。

5.激素刺激促排中后期有些人会腹水(B 超时候问一下医生是否腹水就知道,一般比较严重医生会主动告诉)。

多食用冬瓜,鲫鱼汤等高蛋白利尿的食物或饮品,没条件的就喝热脉动也可以。如果出现腹胀并尿少等情况请及时去医院就诊。保持外阴清洁,禁止盆浴。

6.抽血请于当天七点半前在门诊楼完成,血结果在十点半左右出来,这样才能让医生给你用药。

7. 取卵前五天男方排精一次。

五、取卵流程>

1.取卵当天在护士台问明哪位医生取卵。用就诊卡加号后,夫妻双方到 2层等待。

2、听到叫名字进入后,夫妻核对身份证信息。男方病房等取精,男方可以吃早饭,女方禁止吃早饭。

3、每个人 5-10 分钟就取卵完毕,在病房躺着观察有没有不良反应,之后会有医生来病房告诉你一共取了几颗卵,是否可以移植鲜胚。(孕酮超过 5,有子宫内膜异位症,取卵超过 20 颗或发生取卵腹水都不会移植鲜胚)。

4.护士会让患者选择是否用麻药。一般3颗卵以下不用麻药,卵多的最好用,方便医生取卵。

六、胚胎结果>

一般移植胚胎在取卵后第三天,移植囊胚在取卵后第五六天,当天下午的一点半后可以打电话查询88324436/7。

到场询问的,先在护士台说名字,然后上二层敲靠窗户的小门。医生给你一张纸条上面是胚胎配成情况。

七、移植>

1.移植冻胚(囊)分为人自然周期和工周期

自然周期:正常月经周期随卵泡生长,分泌雌激素逐渐增多,子宫内膜在雌激素作用下增生增厚,卵泡发育成熟-排卵后形成黄体,分泌孕激素,子宫内膜在孕激素作用下变为分泌期。适合内分泌正常,排卵正常的患者。

人工周期:采用外源性激素补充,使子宫内膜发生周期性变化,叫人工周期。一般在月经初期就开始补充补佳乐,一天 4~6 片分次服用,较大的雌激素应用时一般卵泡就不会生长,内膜增生依靠外源性雌源素应用而不断增生增厚,达一定厚度时,再加用黄体酮类药物,使内膜发生分泌期变化变为分泌期。适合子宫内膜异位症注射雷诺德,子宫内膜过薄过厚,多囊卵巢综合征及其他排卵障碍患者。

2.移植可以选择移植医生,挂当天出诊医生的号,到护士台分诊说明移植。移植后不要绝对卧床。按照医嘱服药打针。

3.有子宫内膜异位症的取卵后第一个月或第二个月找主治医生询问是否需要注射雷诺德等药物。

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最后,祝各位准妈妈好孕连连!预祝每个伟大的准妈妈都能顺利建档,通过每一次产检,生下健健康康的天使宝宝。

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