43岁高龄备孕，调理两个月，促排当月成功怀孕

□本报记者李振

二胎之路第一关：准备备孕

张女士一直有一个二胎梦，但是孩子学业比较紧张，两夫妻将这个计划就耽搁了。后来老大也高中毕业，考上了一所大学，两夫妻又将这个计划提上了日程。这二胎之路的第一步就算是闯关成功了。

怀孕之路问题重重

但第二个问题随即而来，“40多岁了，我还能正常怀孕吗”,两夫妻带着这个问题来到了附近的一所医院。经过医生的调理和治疗。三个月……六个月……一年过去了。还是没能怀孕。医生的话更犹如晴天霹雳：“现在你的卵巢功能非常不好，经过调整您这还是没能怀上，况且这个年纪在生育上也算是比较大了，建议还是慎重考虑二胎的问题。”心灰意冷的张女士本打算要放弃了。

坚持不懈成功怀孕

通过介绍，张女士抱着最后试试的心态，找到了我，检查结果非常的不理想：检测AFC数量很少，单侧卵泡数量1-2个。卵巢功能下降很快，输卵管也是不通的。

看到结果的张女士，激动的哭了：“我是不是没有希望要二胎了。”，我也一直在劝张女士，只要她不放弃，我们都会努力帮她。考虑到张女士的年龄和身体情况，我为其制定了保守的治疗方法。门诊进行灌注，中西药进行调理。调理2个月，检测发现一个卵泡形态较好，立即安排指导受孕。没想到促排当月就成功怀孕了！

动态观察精准保胎

48岁的“高龄”，5次失败的取卵经历。9月28日，德州的王女士来到山东大学附属生殖医院，希望通过第6次取卵，圆自己的“二孩梦”。

“作为医生，对过度执着于二孩的夫妻，还有一份治疗‘心病’的责任。”接诊的山东大学附属生殖医院主任医师高芹告诉记者，高龄备孕除了需要进行身体的调理，摆正心态同样重要。

“目前门诊上备孕最积极的就是年龄在40岁-45岁的‘70后’。”高芹发现，近年来，随着二孩政策的全面放开，已进入生育高龄阶段的“70后”们生育意愿高涨，积极主动地调理身体，接受检查，希望搭上二孩的“末班车”。不过专家坦言，这一群体更应注意备孕期间的心理，莫让不良备孕情绪影响“好孕”。

过度执着是高龄备孕人群中的常见心理问题。专家表示，高龄是女性生育过不去的一道坎。随着年龄增长，女性卵巢功能下降，即便是在试管婴儿等助孕技术的帮助下，受孕的成功率也偏低。数据显示，35岁以上女性的怀孕率只有25岁时的50%，到40岁时只有35岁时的50%，45岁以上的，即便是通过助孕技术，临床妊娠率也仅有13%。部分备孕夫妻不顾自己的实际条件，一味追求“好孕”，有的甚至花4年时间做了8个周期的试管婴儿助孕，不仅是对健康的透支，更对家庭经济状况以及心理承受能力提出挑战。对高龄备孕夫妻，高芹主张“顺其自然，为所当为”，即在专业医生的指导下积极备孕，如有需要求助于助孕技术；即便未能如愿，也坦然接受，适时收手。

更多见的不良备孕心态是焦虑。高芹粗略统计，自己接诊的患者中大约八成都存在不同程度的焦虑。这些人群中，有的对备孕过度担忧，甚至还没接受辅助生殖，就开始顾虑可能出现的种种后果：如果取不到卵怎么办？不受精怎么办？卵巢功能不好怎么办？有的对月经、排卵、子宫内膜、输卵管等备孕相关指标、功能高度重视，稍有异常就要求系统检查。然而，这种过度重视很可能对备孕带来负面影响。高芹表示，高度紧张的心理状态可能影响备孕夫妻双方的内分泌、性功能，导致月经紊乱、性生活不满意，继而使备孕“欲速不达”。

“再怀不上就离婚！”门诊上，高芹听到过许多这样半是气话半是真心的埋怨和威胁。由于没有妥善处理好生育与家庭的关系，一些高龄夫妻在追求二孩的过程中，却失去了家庭稳定和幸福。

近期，高芹接诊了一对婚龄18年希望通过试管婴儿生育二孩的夫妻。考虑到妻子已43岁，在解除避孕措施3年后仍不孕，且有宫腔粘连、卵巢功能衰退等情况，高芹建议他们放弃。听到这一建议，妻子看了一眼丈夫，潸然泪下：“我不想生，是他非得让生，如果试管不成功，最后还会怨我！”高芹坦率地对男方说：“女性的生育年龄是有时限的，不要在她不能的时候强求。凭你们18年的夫妻之情，还不能放她一马吗？”

“高龄备孕更需维护家庭关系，不要因为生育让‘夫妻的小船说翻就翻’，成为引发家庭危机甚至破裂的导火索。”高芹表示，家庭中一旦出现不孕不育，无论责任在谁，夫妻双方都应共同负担责任，有情义，有担当，适时地放弃对生育的执念，而不是相互指责和嫌弃。除了生育，不要忘记人生的另一重幸福——夫妻身体健康，老来仍能执子之手，才是最幸福的事。