精子百分之十可以做试管婴儿吗？取精成功率为多少？

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患者：我老婆总是反复流产，但我们俩之前已经做了好多检查，结果出来没有任何问题，这到底是怎么了?

医生：嗯，我看看.....你们的检查单子显示确实没问题，但还有一项检查被忽略了。

患者：什么啊?该做的检查都做了啊。

医生：你们忽视了精子DNA碎片率检查，这对于备孕的夫妇而言非常重要，精子DNA碎片率超标是会发生反复流产的情况的。

随着国家生育政策的改变，越来越多的夫妇有着生育二孩、三孩的想法。但对于部分夫妻来说，生育问题却是摆在面前的一道坎。正如上面医生所言精子DNA碎片率超标导致的不育情况也较为常见。那精子DNA碎片率到底是什么，数值高竟然能造成流产?

1.DFI：严谨的“风险评估师”

大多数人觉得男性不育患者只要精液常规检测正常就无大碍。其实不然，在评估男性生殖能力的检测中，除了精液常规以外，精子DNA碎片率(简称：DFI)也是评估生育力的一项重要指标，对于备孕的夫妇而言非常重要。精液常规主要是通过一些外在的指标来判断精子是否正常，而精子DNA碎片率则是进一步通过内在的检测指标来对精子质量进行评估。

简单来说，精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到不良因素影响，使精子DNA完整性被破坏，形成断裂的DNA碎片，精子碎片率就是指精子DNA中断裂的部分占全部精子的比例。

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2.精子会碎?孩子也没了?

精子DNA作为遗传物质的载体，其重要性自然不言而喻。它不但与精子的质量和功能相关，而且还会影响后续精卵结合以及胚胎的发育。

精子DNA碎片率的正常范围以30%为界限，超过这个数值时，男性的精子质量往往不尽人意。即便能够形成胚胎，但往往会出现胚胎发育不良导致流产或胎停，正常妊娠的概率会变得很低。

精子碎了，孩子也会离开，那损伤精子DNA的主要原因到底有哪些呢?我们接着往下看。

3.“大冤种”精子的诞生

诱因一：不良习性

生活习惯不良会造成碎片率明显升高。有研究显示日均吸烟量大于20支或有10年烟龄的男性，其精子碎片率明显高于非吸烟的健康男性。精子碎片率高的男性精子的活力及精子正常形态率也明显偏低。

诱因二：年龄因素

年龄增长也是一大主要诱因。无论男女，错过理想的生育年龄后，生育力都会随着时间的流逝而下降。男性年纪35岁人群的精子碎片率明显高于男性年纪35岁人群。年龄越大，精子碎片率越高，精子活力也会明显降低。

诱因三：炎症疾病

炎症或其他疾病也会引发碎片高比率。当男性生殖腺体发生感染和炎症时，所产生的的炎症细胞也会导致精子DNA发生损伤。除了炎症外，精索静脉曲张也是一种疾病诱因。已有临床研究发现精索静脉曲张的精子碎片率较之正常男性明显增高。

精子畸形率对受孕的影响

精子畸形率就是精液中发育不好的精子所占的百分比，即通过精子头部大小和形状、顶体大小、颈部粗细、尾部长短等综合评价精子，任何一项不符合标准则被视为畸形精子。美国专家指出，精子的正常形态与精子受精能力密切相关，当精液中精子有巨大头、无定型、双头或体部粗大、折裂、不完整或双尾、缺尾等形态变异的比例越大，意味着受精能力越低，不育率越大。研究发现：

精子正常率为1%~4%，受精率约37%;

精子正常率为15%~30%，受精率约81%;

精子正常率为31%~45%，受精率约82%;

精子正常率为46%~60%，受精率约91%;

由此可见，正常形态的精子数量越多，生育能力就越强;反之，精子畸形率越低，受精率也就越低。毕竟自然受孕时精子要经历一段漫长的马拉松，从靠自身主动运动抵达卵子附近精子获能顶体反应受精作用精卵结合这样一个受精过程，往往使得畸形精子无法经住考验而被自然淘汰。当然，随着试管婴儿技术的出现和发展，精卵受精过程得到了简化，不管是IVF体外受精还是ICSI单精子注射，受精率都大大提高，使得少精、弱精、畸精以及无精症不再成为男性不育的不治之症。

那么，精子畸形率高达99%，应选择哪代试管婴儿技术?

也许很多患者会觉得，试管婴儿是专家挑选优质的精子和卵子在体外结合受精，即便精子畸形率高达99%，但要在6000万~2亿/ml庞大的精子数目挑选一条优质精子并不难，试管受孕也就不成问题。其实不然，美国专家说，精子畸形率过高对试管婴儿成功率是有影响的，不同的技术选择、方案制定、专家经验水平都会产生不同的助孕结局。

1、选择第一代试管婴儿，受精率如何?

第一代试管婴儿是将女性的卵子和男性的精子取出，优化处理后将优质的精子和卵子一起放入盛有培养液的培养皿中使其自然结合受精。较于自然受精，选择第一代试管婴儿的卵子受精率略高一些，但无法保障。

2、选择第二代试管婴儿，会出现胎停、流产吗?

对于精子畸形率过高、精力活力低的患者，医生一般都选择第二代试管婴儿技术，是解决男性难孕育问题的最佳助孕方案。但不少国内患者常会遇到这样一个问题：受精成功后在培育期间会出现胚胎死亡或者在妊娠早期出现胎停、流产的现象。

对此，专家表示：第二代试管婴儿ICSI技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精，精子无需发生顶体反应，受精率可达99.9%，但若因专家经验水平的问题导致在卵子受精过程中伤及到卵子本身，如此，人为因素就成了导致试管失败的主要原因。

3、选择第三代试管婴儿，能否提高成功率，实现优生?

以上，我们将精子DNA碎片的来龙去脉已经了解清楚。所以，当检查出精子碎片率数值超标后，要及时接受治疗，避免再次出现“精子碎了，孩子没了”的情况。

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