为啥医生不建议直接做二代试管？有什么弊端？

医生不建议患者直接做二代试管主要是因为二代试管的精子并没有经过优胜劣汰，精子质是通过肉眼观察选出来的，质量不能保证，虽然二代试管成功率比较高，但其养成优秀胚胎的概率和妊娠率都比一代试管要低。其弊端主要体现在对卵子有损伤、流产率高、成本较高等方面，而且该技术主要针对的男性患者，一般男性精子达不到要求才会做二代试管。

二代试管技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍、免疫性不育、体外受精失败或受精率低、精子顶体异常等疾病的患者。下面是医生不建议直接做二代试管的原因和二代试管的弊端说明：

1.第二代试管婴儿是在第一代试管的基础上开展的，如果患者在一代试管可以做试管成功就说明男方患者不需要通过第二代试管来挑选精子，一代试管失败就表示精子的质量确实不能自主受精，这就需要二代试管的技术干预；

2.二代试管婴儿是人为注射到卵子里的，属于强制受精、在单精子注射的过程中可能会对精子内部结构造成少许损伤；

3.一代试管有优胜劣汰的过程，二代通过肉眼人为挑选精子，有些看似好的精子很有可能存在一定的缺陷（基因或染色体），可能会造成流产死胎，增加流产率。

目前试管实验室是可以通过精子优化处理分离XY的，目前比较流行的是使用精子分离术进行XY分离，但还没有百分百将其分离的方法。精子分离术就是将活动的精子与不活动的精子分开。理论上，因为Y精子质量较小，跑得较快，所以，通过观测精子的快慢速度，尽可能的将Y精子分离出来，该方法不是绝对的，也是会存在一些“漏网之鱼”的。精子分离术是由美国一家机构研究出来的，最初是只用于预防伴性遗传性疾病，而不是用来控制生男生女的。

精子分离术这项技术的发明，算是一次重大的突破，给人类带来了极大的方便，但这项技术不能滥用，以免造成性别的严重失衡，发生社会问题。当然，在人类历史上还有很多分离XY精子的尝试，下面就是几种分离XY精子的方法：

1.流式细胞分离仪分离法：利用X精子和Y精子中DNA含量的差异来分离精子，X精子和Y精子DNA含量的差异为3-5%，分离准确率可以达到90%；

2.利用免疫学方法分离精子：这种方法是在基础生物学研究中发现的，通过分离X、Y精子表面差异膜蛋白后，通过反应到达分离某一类精子的目的。但这种方法到现在也没有被广泛应用；

3.干涉显微镜下分离X、Y精子：其原理是在干涉显微镜下可以看到单个精子的体积大小不一。这种技术已经完全自动化，因此可以大量分离精子。但是这种方法分离出的精子，是否有正常受精能力目前是不太清楚的。